HOMBRE DE 32 AÑOS CON CUADRO DE DOLOR DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN INTERMITENTE EN LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN, QUE EMPEORADO CON EL TIEMPO. EL DOLOR SE HA ASOCIADO A 3 PERIODOS DE DIARREA Y MAS RECIENTE A 4 EPISODIOS DE VÓMITOS. EL DOLOR SE INTENSIFICA CON LOS ALIMENTOS. EL REFIERE UNA MOLESTIQS SIMILAR MENOS INTENSA, QUE HA PERSISTIDO DESDE HACE UN AÑO Y MEDIO. NO REFIERE FIEBRE, HEMATEMESIS, MELENA, ESCALOSFRIOS, SUDORACIONES NOCTURNAS NI RECTORRAGIAS. NO PERDIDA DE PESO, NO TOS, NO DOLOR PRECORDIAL O EXANTEMAS.
APP: QUIRÚRGICOS NEGATIVOS.TIENE RINITIS ALÉRGICOS, TOMA ANTIÁCIDOS Y ANTIHISTAMÍNICOS.
EF SIGNOS VITALES NORMALES. ABDOMEN CON HIPOPERISTALSIS, BLANDO DEPRESIBLE, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HEMIABDOMEN INFERIOR SIN RESISTENCIA, SIN REBOTE NI MASAS PALPABLES. TACTO RECTAL NORMAL, GUAYACO NEGATIVO
LAB FORMULA ROJA NORMAL, LEUCOCITOS DE 10,000, POLIMORFONUCLEARES DDE 37%, LINFOCITOS DE 36%, MONOCITOS 6%, EOSINÓFILOS 21%.
Pregunta 1 : ¿cuales son los síntomas claves?
Pregunta 2 : ¿CUÁL SERÍA TU PLAN DE ESTUDIO DE LOS PARACLÍNCICOS?
Pregunta 3 : ¿diagnóstico clínico probable?
Pregunta 4 : ¿cúal plan de estudio será mejor?
Pregunta 5 : ¿Cúal plan de tratamiento, medicamentos y dosis?
espero me puedan ayudar. muchas gracias
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Hola: A mi parecer, el paciente presenta el sindrome de intestino irritable ( SII ), ya que el SII puede presentarse a cualquier edad, pero es comun en personas jovenes. Este trastorno complejo del tracto gastrointestinal bajo, de caracter cronico y recidivante, esta caracterizado principalmente por un patron de sintomas que involucra hipersensibilidad al dolor en los intestinos, dolor abdominal, combinado con alteracion de los habitos intestinales que provocan diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos. A veces, empeora con el estress emocional y la tension nerviosa.
La persona que apdece de SII tiene un colon que es mas sensible y reactivo que lo normal, de tal manera que responde a estimulos que no molestarian a la mayoria de las personas, como por ejemplo, la ingesta de alimentos o la distension abdominal puede ocasionar una sobrerreaccion en estas personas. Tambien ciertos medicamentos y comidas pueden producirles espasmos. ( alimentos como por ejemplo, leche chocolate, grasas, excitantes y picantes, bebidas gaseosas, alimentos productores de flatulencias, etc. ).
Mi actuacion seria: - Interrogar al paciente si hay antecedentes familiares de tumores digestivos, enfermedad inflamatoria digestiva, enfermedad celiaca, etc.
- analizar la posible causa por intolerancias alimentarias, alergias, etc. y sensibilidad a algunos de los componenetes medicinales que consume.
- Tratamiento: cambios nutricionales, eliminando de la dieta los alimentos que mas afectan su estado de salud, y que anteriormente mencione.
- Tratamiento farmacologico: Dentro de la medicina natural, podrian resultar efectivos los vegetales con propiedades espasmolitica, como por ejemplo, anis, comino, ajedrea, hinojo, etc.
- En caso de diarreas, aconsejaria loperamida y en caso de estreñimiento, dieta a base de fibras y agua.
- Simeticona 200 mg.( hasta 3 veces al dia ), como antiflatulento.
Alverina, como antiespasmodico, media hora antes de las comidas.
En caso que la ansiedad y/o depresion empeore el cuadro clinico, entonces la indicacion de psicofarmacos seria necesaria como neuromodelador y analgesico, mas que por su efecto psicotropico, y por lo tanto en muy bajas dosis y por corto periodo de tiempo, siempre bajo control vigilancia medica.
Espero haberte ayudado.
Si quieres saber todo sobre el sindroma del intestino irritable entonces necesitaras este libro https://tr.im/160W6 , Adiós Intestino Irritable.
En este libro descubrirás que es exactamente el sindroma del intestino irritable, cual son los síntomas y cuando se presentan estos síntomas y en qué forma.
Adiós Intestino Irritable igualmente te enseñara como controlar este síndrome y todavía los tratamientos que te ayudarán a superar el dolor.
Adiós Intestino Irritables un manual completo, un libro donde aprenderás mucho, donde averiguaras todo sobre este molesto problema como por ejemplo: como el estrés está relacionado con este síndrome y también los alimentos o los medicamentos.
¿Intestino irritable? Uf…te doy la bienvenida al infierno. Yo lo he vivido muchos años y conozco a varias personas que han pasado por ello, y en ningún caso es una experiencia agradable.
Los dolores, el cuidado con lo que comes, las molestias, el mal humor asociado…lo dicho, un infierno.
Que yo sepa no hay ninguna solución “milagrosa”, per se, pero lo que sí tenemos es esto:
http://intestinoirritable.youtips.info/
Con eso deberías ser más que capaz de combatir los síntomas del síndrome del intestino irritable y mejorar mucho tu calidad de vida. A mí me sirvió y espero que a ti también.
Ánimo.