Es una enfermedad causada por el Virus Papiloma Humano (VPH). Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la región anal, crece entre los muslos y la parte interna de las nalgas, en el pene o en la vagina. Es considerada una ENFERMEDAD DE TRASMISION SEXUAL PRIMORDIALMENTE.
Se caracteriza por pequeñas lesiones elevadas verrugosas de color gris, amarillo pálido o rosado que habitualmente son escasas en número, crecen rápidamente y dan lugar a vegetaciones en forma de cresta de gallo, o grandes masas en forma de coliflor, localizadas en los genitales de ambos sexos. Existen los casos subclínicos, que son aquellos pacientes que no presentan lesiones cutáneas visibles y sólo se pueden descubrir a través de métodos especiales (tinción de la zona genital con ácido acético). Este método se utiliza cuando uno de los dos miembros de la pareja está asintomático.
El contacto personal es importante para la transmisión de la mayoría de las verrugas cutáneas.
La mayoría de las infecciones anogenitales por VPH se transmiten por contacto directo con lesiones infectadas. Sin embargo, individuos sin enfermedad manifiesta pueden transmitir la infección. Traumatismos mínimos en las áreas de inoculación facilitan la transmisión.
El VPH es el nombre de un grupo de virus que incluye más de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos causan verrugas en las manos o en los pies, mientras que otros pueden causar verrugas genitales visibles. Sin embargo, a veces la infección de VPH no causa verruga y muchas personas con este virus no saben que lo tienen
Las lesiones producidas o asociadas a VPH se pueden dividir en dos categorías: Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LEIBG) y Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (LEIAG).
Esta división en dos grupos se justifica por la evidencia de que las LEIBG corresponden básicamente a infecciones víricas, en general autolimitadas y que solo excepcionalmente progresan a carcinoma. Los Tipos 6, 11,13, 21 Y 63 del VPH son catalogados como de BAJO RIESGO debido a que las infecciones por estos virus tienen bajo potencial oncogénico y son formadores de condilomas o lesiones precancerosas de grado bajo, teniendo como ejemplos algunos tipos de verrugas.
Los tipos 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 Y 56 son considerados de ALTO RIESGO por ser responsables de las lesiones ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADO, QUE EVOLUCIONAN A CARCINOMAS; particularmente aquellos de las regiones anogenitales y mucosas
Estudios epidemiológicos de la Organización Mundial de la Salud revelan que más del 95 % de los casos de cáncer cervical contienen DNA del VPH de los tipos oncogénicos 16, 18, 31, 33 y 45.
ES DECIR “LA PRINCIPAL CAUSA DE DE CANCER CERVICO UTERINO (CaCu) ES EL VPH (el mismo que causa los condilomas que pueden evolucionar a CaCu)
En México el CÁNCER CÉRVICOUTERINO (CaCu) es la primera causa de muerte por neoplasias y representa 35% de los tumores malignos en la mujer.
Diversas investigaciones epidemiológicas han demostrado que el virus del papiloma humano es el factor etiológico más importante en el desarrollo del CaCu (Vasquez Corzo S. y cols).
La prevalencia de VPH en CaCu invasor es de hasta 99.7% y es una de las infecciones virales más frecuentes del tracto reproductivo. Existen 40 diferentes tipos de VPH que pueden infectar el área genital de hombres y mujeres. Pero hay dos tipos de “alto riesgo” (VPH 16 y 18) que son los responsables de la mayoría de los cánceres relacionados con VPH alrededor del mundo. Hay dos tipos de “bajo riesgo” (VPH 6 y 11) asociados en un gran porcentaje de las displasias cervicales de bajo grado detectadas en programas de tamizajes y en más del 90% de úlceras genitales.
El periodo de incubación de la infección puede ser desde 3 meses hasta 2 años. El VPH puede infectar todos los epitelios escamosos. Los cambios histológicos varían de acuerdo con el sitio y el tipo de virus.
LA CLASIFICACION DE LAS VERRUGAS GENITALES (O CONDILOMAS) ES LA SIGUIENTE
LESIONES DEL TIPO CUTANEO NO GENITAL
Tipos de VPH que lo producen:
Características clínicas:
a) Verrugas vulgares o comunes
1, 2, 3, 4, 7, 10, 26 al 29 y 41
•Popularmente llamados “mezquinos”.
•Lesión elemental pápula exofítica semiesférica de 0.1 a 1.0 cm.
•Color rosado en las lesiones tempranas. Amarillo y café en las lesiones antiguas.
•Afecta manos, antebrazos, muslos y piernas.
•Las verrugas filiformes (variante de las vulgares) se localizan en cara: párpados, mejillas y alas nasales.
b) Verrugas planas
3 y/o 10•Popularmente llamadas verrugas planas juveniles (20 años de edad promedio).
•Localización en cara, cuello, brazos y piernas.
•Tienen forma hemisférica plana con superficie lisa (0.2 a 0.5 cm diámetro).
•Más común en varones que se afeitan.
c) Verrugas plantares
1 y 2•Popularmente llamados “ojos de pescado”.
•Localización en plantas de los pies.
•Lesiones muy queratósicas, dolorosas.
•En la tilosis se conservan los pliegues normales; en las verrugas no hay.
LESIONES DEL TIPO ANOGENITAL
Condiloma acuminado
•Generalmente causado por 6 y 11.
•Algunos casos, por 16,18, 30, 45, y 51 (transformación maligna).
•Localización en zonas cutaneomucosas de los genitales externos, ano y periné.
•Neoformaciones blandas, exofíticas y polipoides.
•Cuando son abundantes dan aspecto “en coliflor”.
•Periodo de incubación de 1 a 6 meses, hasta de 2 años.
•Representa una infección de transmisión sexual.
•Común en niños por contacto de las manos contaminadas de la persona que asea al menor o abuso sexual.
•El condiloma acuminado (viral) debe diferenciarse del condiloma plano, cuya etiología es treponémica (sifilítica).
•Entidad relacionada condiloma gigante de Buschke y Lowenstein: localización ano-genital (carcinomas epidermoides bien diferenciados).
LESIONES DEL TIPO NO GENITAL EN MUCOSAS
Hiperplasia epitelial de Heck
13 y 32•Verrugas en la mucosa bucal muy comunes en los niños.
•Localizadas en mucosas labial, lingual, del paladar
•Autoinvolucionan con mayor frecuencia que otro tipo de verrugas.
LOS FACTORES DE RIESGO SON:
a)INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A EDADES MUY TEMPRANAS. El pico de incidencia de infección por VPH generalmente ocurre entre los 16 y los 20 años de edad. Esta infección, generalmente se resuelve espontáneamente, pero en algunos casos puede persistir y progresar hacia lesiones cervicales precancerosas. Si no se da tratamiento, el progreso puede continuar a CaCu en un periodo de 20 a 30 años. Durante el periodo de persistencia de la infección por VPH, los cambios precancerígenos pueden ser detectados en el cérvix. La detección temprana es una estrategia efectiva para la prevención del CaCu.
b)Prácticas sexuales de alto riesgo, por ejemplo tener múltiples parejas sexuales.
c)No usar condón de manera sistemática
d)Antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual.
h)CONSUMO DE ANTICONCEPTIVOS POR TIEMPO PROLONGADO.
•Este último factor se ha observado que incrementa el riesgo de neoplasia cérvicouterina. Tomando en cuenta que la trascripción de algunos genes virales es inducida por hormonas esteroideas, particularmente estrógenos
DIAGNÓSTICO El diagnóstico presuncional de lesión escamosa intraepitelial (CONDILOMA) o cáncer se puede establecer por examen clínico, citología de cuello uterino y/o colposcopia. El diagnóstico definitivo se establece únicamente por examen histopatológico
La colposcopia es indispensable para evaluar las lesiones del cuello uterino causadas por VPH. La aplicación de una solución de ácido acético al 3 ó 5 % constituye una ayuda para visualizar las lesiones, aunque su sensibilidad y especificidad se desconocen.
El resultado colposcópico describirá las lesiones y el diagnóstico, se notificará como sigue:
Dependiendo de los resultados se tomara una biopsia y el resultado del estudio histopatológico debe ser informado de la siguiente manera:
A.Insuficiente o inadecuado para el diagnóstico
B.Tejido del cérvix normal
C.Cervicitis aguda o crónica
D.Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (VPH, NIC I o displasia leve)
E.Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (NIC II o displasia moderada, NIC III o displasia grave y cáncer in situ)
F.Carcinoma epidermoide microinvasor
G.Carcinoma epidermoide invasor
H.Adenocarcinoma endocervical in situ
I.Adenocarcinoma endocervical invasor
J.Adenocarcinoma endometrial invasor
K.Sarcoma
L.Tumor Maligno no especificado
M.Otros
En las pacientes los frotis preparados con raspado de mucosa de la zona de transformación del cuello uterino y ano para Papanicolaou muestran evidencia histológica de infección por VPH. Debe obtenerse biopsia de las lesiones aparentes o atípicas y someterlas a los métodos de diagnóstico histológico de rutina. La presencia de coilocitos caracterizados por una gran zona clara perinuclear y a menudo bienucleación, son patognomónicas de la presencia del virus.
TRATAMIENTO
1. CRIOCIRUGÍA
El propósito de la criocirugía es destruir por efecto de necrosis a las células displásicas (células que crecen fuera de su lugar anatómico) que se desarrollan en la transición de epitelios (de epitelio cilíndrico a plano simple) a nivel Cervico uterino
Los candidatos a crioterapia incluyen pacientes con Lesión Escamosa Intraepitelial, identificada por biopsia y que cumplan con los siguientes requerimientos:
•Examen de colposcopia satisfactorio, con visualización completa de la zona de la transformación.
•Lesión identificada y completamente visualizada.
•Biopsia consistente con citología.
Carcinoma invasivo delimitado por biopsia
2. CONIZACIÓN
La conización se define como una escisión de un cono o cilindro tallado del cérvix que incluye la zona de transición y todo o una porción del canal endocervical. Éste es usado como método diagnóstico de lesiones escamosas intraepiteliales o glandulares, para excluir al carcinoma microinvasor y para tratamiento conservador de la NIC. Las técnicas de conización para diagnóstico y tratamiento son idénticas
Conización diagnóstica
Se realiza en las siguientes situaciones:
•Alteraciones celulares epiteliales, en particular LIAG en ausencia de lesiones colposcópicas evidentes.
•Colposcopia insatisfactoria.
•Valorar la presencia o ausencia de microinvasión ante el diagnóstico de NIC por biopsia.
•Hallazgo de NIC o cáncer microinvasor durante cepillado endocervical.
•Evidencia histológica o citológico de lesión maligna o premaligna.
•Diagnóstico citológico inconsistente con diagnóstico histológico.
Conización terapéutica
Esta técnica actualmente es la modalidad terapéutica de mayor elección para NIC grados 2 y 3. Aún no se establece con certeza si debe o no de retirarse por completo el canal cervical, ya que existe mayor riesgo de condicionar incompetencia cervical y esto dificulta el desarrollo del embarazo.
Contraindicaciones: Embarazo, por alto riesgo de hemorragia.
ESPERO QUE ESTO RESUELVA TODAS TUS DUDAS ACERCA DEL CONDILOMA
También conocido como "cresta de gallo", es producida por el Virus de Papiloma Humano (HPV) Las verrugas pequeñas en los genitales o en el ano aparecen de 2 a 3 meses después del contacto sexual.
Sin tratamiento estas verrugas comienzan a crecer, a extenderse y a juntarse en forma similar a una coliflor. Esta enfermedad puede asociarse, dependiendo de la cepa de virus infectante, con el cáncer del cuello del útero, por lo que se recomienda que toda mujer sexualmente activa, se realice un examen de Papanicolau al menos una vez al año, y en caso de salir positivo, consultar al ginecólogo inmediatamente.
Es una pena que la gente hoy día siga buscando medidas más invasivas para mejorar la vista. Los métodos invasivos no sólo son riesgosos, sino también costosos y sin garantía real de que la visión se restaurará de forma permanente. Este es el mejor método para mejorar la vista http://enle.info/mejorarmivision
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Es una enfermedad causada por el Virus Papiloma Humano (VPH). Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la región anal, crece entre los muslos y la parte interna de las nalgas, en el pene o en la vagina. Es considerada una ENFERMEDAD DE TRASMISION SEXUAL PRIMORDIALMENTE.
Se caracteriza por pequeñas lesiones elevadas verrugosas de color gris, amarillo pálido o rosado que habitualmente son escasas en número, crecen rápidamente y dan lugar a vegetaciones en forma de cresta de gallo, o grandes masas en forma de coliflor, localizadas en los genitales de ambos sexos. Existen los casos subclínicos, que son aquellos pacientes que no presentan lesiones cutáneas visibles y sólo se pueden descubrir a través de métodos especiales (tinción de la zona genital con ácido acético). Este método se utiliza cuando uno de los dos miembros de la pareja está asintomático.
El contacto personal es importante para la transmisión de la mayoría de las verrugas cutáneas.
La mayoría de las infecciones anogenitales por VPH se transmiten por contacto directo con lesiones infectadas. Sin embargo, individuos sin enfermedad manifiesta pueden transmitir la infección. Traumatismos mínimos en las áreas de inoculación facilitan la transmisión.
El VPH es el nombre de un grupo de virus que incluye más de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos causan verrugas en las manos o en los pies, mientras que otros pueden causar verrugas genitales visibles. Sin embargo, a veces la infección de VPH no causa verruga y muchas personas con este virus no saben que lo tienen
Las lesiones producidas o asociadas a VPH se pueden dividir en dos categorías: Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LEIBG) y Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (LEIAG).
Esta división en dos grupos se justifica por la evidencia de que las LEIBG corresponden básicamente a infecciones víricas, en general autolimitadas y que solo excepcionalmente progresan a carcinoma. Los Tipos 6, 11,13, 21 Y 63 del VPH son catalogados como de BAJO RIESGO debido a que las infecciones por estos virus tienen bajo potencial oncogénico y son formadores de condilomas o lesiones precancerosas de grado bajo, teniendo como ejemplos algunos tipos de verrugas.
Los tipos 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 Y 56 son considerados de ALTO RIESGO por ser responsables de las lesiones ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADO, QUE EVOLUCIONAN A CARCINOMAS; particularmente aquellos de las regiones anogenitales y mucosas
Estudios epidemiológicos de la Organización Mundial de la Salud revelan que más del 95 % de los casos de cáncer cervical contienen DNA del VPH de los tipos oncogénicos 16, 18, 31, 33 y 45.
ES DECIR “LA PRINCIPAL CAUSA DE DE CANCER CERVICO UTERINO (CaCu) ES EL VPH (el mismo que causa los condilomas que pueden evolucionar a CaCu)
En México el CÁNCER CÉRVICOUTERINO (CaCu) es la primera causa de muerte por neoplasias y representa 35% de los tumores malignos en la mujer.
Diversas investigaciones epidemiológicas han demostrado que el virus del papiloma humano es el factor etiológico más importante en el desarrollo del CaCu (Vasquez Corzo S. y cols).
La prevalencia de VPH en CaCu invasor es de hasta 99.7% y es una de las infecciones virales más frecuentes del tracto reproductivo. Existen 40 diferentes tipos de VPH que pueden infectar el área genital de hombres y mujeres. Pero hay dos tipos de “alto riesgo” (VPH 16 y 18) que son los responsables de la mayoría de los cánceres relacionados con VPH alrededor del mundo. Hay dos tipos de “bajo riesgo” (VPH 6 y 11) asociados en un gran porcentaje de las displasias cervicales de bajo grado detectadas en programas de tamizajes y en más del 90% de úlceras genitales.
El periodo de incubación de la infección puede ser desde 3 meses hasta 2 años. El VPH puede infectar todos los epitelios escamosos. Los cambios histológicos varían de acuerdo con el sitio y el tipo de virus.
LA CLASIFICACION DE LAS VERRUGAS GENITALES (O CONDILOMAS) ES LA SIGUIENTE
LESIONES DEL TIPO CUTANEO NO GENITAL
Tipos de VPH que lo producen:
Características clínicas:
a) Verrugas vulgares o comunes
1, 2, 3, 4, 7, 10, 26 al 29 y 41
•Popularmente llamados “mezquinos”.
•Lesión elemental pápula exofítica semiesférica de 0.1 a 1.0 cm.
•Color rosado en las lesiones tempranas. Amarillo y café en las lesiones antiguas.
•Afecta manos, antebrazos, muslos y piernas.
•Las verrugas filiformes (variante de las vulgares) se localizan en cara: párpados, mejillas y alas nasales.
b) Verrugas planas
3 y/o 10•Popularmente llamadas verrugas planas juveniles (20 años de edad promedio).
•Localización en cara, cuello, brazos y piernas.
•Tienen forma hemisférica plana con superficie lisa (0.2 a 0.5 cm diámetro).
•Más común en varones que se afeitan.
c) Verrugas plantares
1 y 2•Popularmente llamados “ojos de pescado”.
•Localización en plantas de los pies.
•Lesiones muy queratósicas, dolorosas.
•En la tilosis se conservan los pliegues normales; en las verrugas no hay.
LESIONES DEL TIPO ANOGENITAL
Condiloma acuminado
•Generalmente causado por 6 y 11.
•Algunos casos, por 16,18, 30, 45, y 51 (transformación maligna).
•Localización en zonas cutaneomucosas de los genitales externos, ano y periné.
•Neoformaciones blandas, exofíticas y polipoides.
•Cuando son abundantes dan aspecto “en coliflor”.
•Periodo de incubación de 1 a 6 meses, hasta de 2 años.
•Representa una infección de transmisión sexual.
•Común en niños por contacto de las manos contaminadas de la persona que asea al menor o abuso sexual.
•El condiloma acuminado (viral) debe diferenciarse del condiloma plano, cuya etiología es treponémica (sifilítica).
•Entidad relacionada condiloma gigante de Buschke y Lowenstein: localización ano-genital (carcinomas epidermoides bien diferenciados).
LESIONES DEL TIPO NO GENITAL EN MUCOSAS
Hiperplasia epitelial de Heck
13 y 32•Verrugas en la mucosa bucal muy comunes en los niños.
•Localizadas en mucosas labial, lingual, del paladar
•Autoinvolucionan con mayor frecuencia que otro tipo de verrugas.
LOS FACTORES DE RIESGO SON:
a)INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A EDADES MUY TEMPRANAS. El pico de incidencia de infección por VPH generalmente ocurre entre los 16 y los 20 años de edad. Esta infección, generalmente se resuelve espontáneamente, pero en algunos casos puede persistir y progresar hacia lesiones cervicales precancerosas. Si no se da tratamiento, el progreso puede continuar a CaCu en un periodo de 20 a 30 años. Durante el periodo de persistencia de la infección por VPH, los cambios precancerígenos pueden ser detectados en el cérvix. La detección temprana es una estrategia efectiva para la prevención del CaCu.
b)Prácticas sexuales de alto riesgo, por ejemplo tener múltiples parejas sexuales.
c)No usar condón de manera sistemática
d)Antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual.
e)Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E.
f)Enfermedades inmunodepresivas (lupus, esclerodermia, VIH-SIDA)
g)Tabaquismo.
h)CONSUMO DE ANTICONCEPTIVOS POR TIEMPO PROLONGADO.
•Este último factor se ha observado que incrementa el riesgo de neoplasia cérvicouterina. Tomando en cuenta que la trascripción de algunos genes virales es inducida por hormonas esteroideas, particularmente estrógenos
DIAGNÓSTICO El diagnóstico presuncional de lesión escamosa intraepitelial (CONDILOMA) o cáncer se puede establecer por examen clínico, citología de cuello uterino y/o colposcopia. El diagnóstico definitivo se establece únicamente por examen histopatológico
La colposcopia es indispensable para evaluar las lesiones del cuello uterino causadas por VPH. La aplicación de una solución de ácido acético al 3 ó 5 % constituye una ayuda para visualizar las lesiones, aunque su sensibilidad y especificidad se desconocen.
El resultado colposcópico describirá las lesiones y el diagnóstico, se notificará como sigue:
A.Cambios normales
B.Lesión intraepitelial de bajo grado
C.Lesión intraepitelial de alto grado
D.Lesiones sugestivas de invasión
E.Cáncer invasor
F.Otros hallazgos (condilomas, queratosis, erosión, inflamación, atrofia, deciduosis, pólipo).
Dependiendo de los resultados se tomara una biopsia y el resultado del estudio histopatológico debe ser informado de la siguiente manera:
A.Insuficiente o inadecuado para el diagnóstico
B.Tejido del cérvix normal
C.Cervicitis aguda o crónica
D.Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (VPH, NIC I o displasia leve)
E.Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (NIC II o displasia moderada, NIC III o displasia grave y cáncer in situ)
F.Carcinoma epidermoide microinvasor
G.Carcinoma epidermoide invasor
H.Adenocarcinoma endocervical in situ
I.Adenocarcinoma endocervical invasor
J.Adenocarcinoma endometrial invasor
K.Sarcoma
L.Tumor Maligno no especificado
M.Otros
En las pacientes los frotis preparados con raspado de mucosa de la zona de transformación del cuello uterino y ano para Papanicolaou muestran evidencia histológica de infección por VPH. Debe obtenerse biopsia de las lesiones aparentes o atípicas y someterlas a los métodos de diagnóstico histológico de rutina. La presencia de coilocitos caracterizados por una gran zona clara perinuclear y a menudo bienucleación, son patognomónicas de la presencia del virus.
TRATAMIENTO
1. CRIOCIRUGÍA
El propósito de la criocirugía es destruir por efecto de necrosis a las células displásicas (células que crecen fuera de su lugar anatómico) que se desarrollan en la transición de epitelios (de epitelio cilíndrico a plano simple) a nivel Cervico uterino
Los candidatos a crioterapia incluyen pacientes con Lesión Escamosa Intraepitelial, identificada por biopsia y que cumplan con los siguientes requerimientos:
•Examen de colposcopia satisfactorio, con visualización completa de la zona de la transformación.
•Lesión identificada y completamente visualizada.
•Biopsia consistente con citología.
Carcinoma invasivo delimitado por biopsia
2. CONIZACIÓN
La conización se define como una escisión de un cono o cilindro tallado del cérvix que incluye la zona de transición y todo o una porción del canal endocervical. Éste es usado como método diagnóstico de lesiones escamosas intraepiteliales o glandulares, para excluir al carcinoma microinvasor y para tratamiento conservador de la NIC. Las técnicas de conización para diagnóstico y tratamiento son idénticas
Conización diagnóstica
Se realiza en las siguientes situaciones:
•Alteraciones celulares epiteliales, en particular LIAG en ausencia de lesiones colposcópicas evidentes.
•Colposcopia insatisfactoria.
•Valorar la presencia o ausencia de microinvasión ante el diagnóstico de NIC por biopsia.
•Hallazgo de NIC o cáncer microinvasor durante cepillado endocervical.
•Evidencia histológica o citológico de lesión maligna o premaligna.
•Diagnóstico citológico inconsistente con diagnóstico histológico.
Conización terapéutica
Esta técnica actualmente es la modalidad terapéutica de mayor elección para NIC grados 2 y 3. Aún no se establece con certeza si debe o no de retirarse por completo el canal cervical, ya que existe mayor riesgo de condicionar incompetencia cervical y esto dificulta el desarrollo del embarazo.
Contraindicaciones: Embarazo, por alto riesgo de hemorragia.
ESPERO QUE ESTO RESUELVA TODAS TUS DUDAS ACERCA DEL CONDILOMA
Enfermedad sexual
CODILOMA ACUMINADO
También conocido como "cresta de gallo", es producida por el Virus de Papiloma Humano (HPV) Las verrugas pequeñas en los genitales o en el ano aparecen de 2 a 3 meses después del contacto sexual.
Sin tratamiento estas verrugas comienzan a crecer, a extenderse y a juntarse en forma similar a una coliflor. Esta enfermedad puede asociarse, dependiendo de la cepa de virus infectante, con el cáncer del cuello del útero, por lo que se recomienda que toda mujer sexualmente activa, se realice un examen de Papanicolau al menos una vez al año, y en caso de salir positivo, consultar al ginecólogo inmediatamente.
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RE:
que es el codiloma?
Es una pena que la gente hoy día siga buscando medidas más invasivas para mejorar la vista. Los métodos invasivos no sólo son riesgosos, sino también costosos y sin garantía real de que la visión se restaurará de forma permanente. Este es el mejor método para mejorar la vista http://enle.info/mejorarmivision
Condiloma??? es una lesion q se te va haciendo antes de que te de cancer en la matriz.
verruga genital