Que es el sindrome de inadecuada secrecion de ADH y a que se debe?
Cuales son los sintomas y valores de aldosterona y potasio encontrados en este sindrome?
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Cuales son los sintomas y valores de aldosterona y potasio encontrados en este sindrome?
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Es un trastorno del equilibrio electrolítico y de fluidos causado por una liberación excesiva de la hormona antidiurética (ADH).
Causas, incidencia y factores de riesgo:
En este síndrome, el desequilibrio electrolítico y de fluidos es producto de una incapacidad del organismo de secretar orina diluida, retención de agua en el cuerpo y niveles de sodio bajos. La causa más común del SIADH es un tipo de cáncer de pulmón llamado "célula en avena" (célula pequeña), que segrega demasiada HAD.
Otras causas de este síndrome son el cáncer de páncreas, cáncer de próstata, enfermedad de Hodgkin, trastornos del sistema nervioso central, trastornos pulmonares, ciertas drogas, timomas, mixedema, y psicosis. La SIADH también se puede desarrollar en algunos niños durante la fase aguda de la meningitis. Los factores de riesgo están relacionados con las causas.
Síntomas:
* Aumento de peso
* Pérdida del apetito
* Náuseas
* Vómitos
* Dolor de cabeza
* Debilidad muscular
* Espasmos musculares o calambres
* Inquietud
* Fatiga
* Estado mental anormal
* un posible coma
* alucinaciones
* disminución del estado de conciencia
* confusión
* Convulsiones
Signos y exámenes:
* Osmolalidad del suero baja
* Osmolalidad urinaria alta
* Excreción del sodio en orina adecuada
* Sodio sérico bajo
* No hay presencia de edema
* No hay evidencia de deshidratación
Tratamiento:
La primera línea de tratamiento es disminuir el consumo de líquidos, entre medio y un litro diario. La causa del trastorno debe tratarse, especialmente en caso de alguna malignidad, en donde la retención de agua puede corregirse con radiación, quimioterapia o extirpación quirúrgica del tumor.
Expectativas (pronóstico):
El resultado está relacionado con la enfermedad subyacente.
Complicaciones:
* Posible coma
* Convulsiones
* Desequilibrio electrolítico
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe consultar al médico si se presentan síntomas de hiponatremia debilitante.
Prevención:
El tratamiento oportuno de las condiciones causantes del síndrome puede ayudar.
Valores de aldosterona: mas de 4.7 pg/mL
Valores de potasio: disminuye hasta valores pròximos a 20 mEq/24 hrs
El SIADH ocurre cuando se producen niveles excesivos de hormonas antidiuréticas (ADH), hormonas que ayudan que los riñones, y el cuerpo, conserven la cantidad correcta de agua. El sÃndrome provoca que el cuerpo retenga agua y que disminuyan ciertos niveles de electrolitos en la sangre (como el sodio).
Causas:
- insuficiencia cardÃaca
-trastornos en el hipotálamo
- Cancer de pulmón
-Meningitis
-Encefalitis
-Tumores cerebrales.
-Psicosis.
-Enfermedades pulmonares.
-Traumatismos en la cabeza.
-SÃndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Ciertos medicamentos.
- Daño al hipotálamo o a la glándula pituitaria durante procedimientos quirúrgicos.
CRITERIOS DIAGNÃSTICOS DEL SÃNDROME DE SECRECIÃN INAPROPIADA DE ADH (SSIADH)
1. Hiponatremia (sodio plasmático <130 mEq/l) con hiposmolalidad plasmática (<280 mOsm/l) y sodio urinario >30 mEq/l.
2. Osmolaridad urinaria >200 mOsm/Kg en presencia de hiponatremia.
3. disminución de la secreción de renina y aldosterona