El saber no ocupa lugar. Debo decirte primero que en medicina no existen enfermedades sino enfermos, por lo tanto no existen ni mejores ni peores medicamentos, todo depende del cuadro clinico del paciente y de la experiencia y sabiduria del medico en utilizar una u otra droga. En terminos generales y a titulo informativo aqui te doy el nombre y caracteristicas de una de las tantas drogas utilizadas por los intensivistas, siempre apoyados por monitoreo cardiaco, asistencia respiratoria mecanica (ARM) y control de saturacion de oxigeno en sangre (oximetro de pulso)
como asi tambien capnografo (cantidad de dioxido de carbono en sangre), etc.
Fentanilo
Acción terapéutica.
Analgésico.
Propiedades.
Es un analgésico narcótico del grupo de hipnoanalgésicos opiáceos; este efecto se considera 80 veces más potente que la morfina. Mecanismo de acción: agonista de receptores opioides del subtipo m. Se puede usar por vía intratecal, epidural y transdérmica.
Indicaciones.
Analgesia en anestesias de corta duración. Neuroleptanalgesia (asociado con un neuroléptico).
Dosificación.
Adultos: fase inicial: 50 a 200mg. Mantenimiento: 50mg. Niños: fase inicial: 3 a 5mg/kg. Mantenimiento: 1mg/kg. En procedimientos quirúrgicos la analgesia comienza a los 10 a 20 minutos. En ancianos se deben reducir las dosis.
Reacciones adversas.
Hipotensión transitoria. Depresión respiratoria. Bradicardia. Rigidez muscular. Tolerancia. Dependencia. Náuseas, vómitos. La sobredosis puede ser tratada con antagonistas de los opiáceos, por ejemplo, naloxona.
Precauciones y advertencias.
Miastenia gravis. En pacientes ancianos, hipotiroidismo y enfermedad hepática crónica debe reducirse la dosis. La administración durante el parto puede provocar depresión respiratoria en el feto. Al igual que con los opiáceos potentes, la analgesia profunda se asocia con depresión respiratoria marcada, que puede persistir en los primeros períodos posquirúrgicos. Debe cuidarse la administración de grandes dosis o de infusiones de fentanilo para asegurar que el paciente obtenga al salir de la sala de operaciones una adecuada respiración espontánea. La hiperventilación durante la anestesia puede alterar la respuesta del paciente al CO2, lo que afecta la respiración luego de la operación. El uso de premedicación con opiáceos puede aumentar o prolongar la depresión respiratoria del fentanilo. Cuando el alta ocurre tempranamente, los pacientes no deben manejar en el tránsito ni operar máquinas.
Interacciones.
Los inhibidores de la MAO pueden potenciar los efectos del fentanilo.
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El saber no ocupa lugar. Debo decirte primero que en medicina no existen enfermedades sino enfermos, por lo tanto no existen ni mejores ni peores medicamentos, todo depende del cuadro clinico del paciente y de la experiencia y sabiduria del medico en utilizar una u otra droga. En terminos generales y a titulo informativo aqui te doy el nombre y caracteristicas de una de las tantas drogas utilizadas por los intensivistas, siempre apoyados por monitoreo cardiaco, asistencia respiratoria mecanica (ARM) y control de saturacion de oxigeno en sangre (oximetro de pulso)
como asi tambien capnografo (cantidad de dioxido de carbono en sangre), etc.
Fentanilo
Acción terapéutica.
Analgésico.
Propiedades.
Es un analgésico narcótico del grupo de hipnoanalgésicos opiáceos; este efecto se considera 80 veces más potente que la morfina. Mecanismo de acción: agonista de receptores opioides del subtipo m. Se puede usar por vía intratecal, epidural y transdérmica.
Indicaciones.
Analgesia en anestesias de corta duración. Neuroleptanalgesia (asociado con un neuroléptico).
Dosificación.
Adultos: fase inicial: 50 a 200mg. Mantenimiento: 50mg. Niños: fase inicial: 3 a 5mg/kg. Mantenimiento: 1mg/kg. En procedimientos quirúrgicos la analgesia comienza a los 10 a 20 minutos. En ancianos se deben reducir las dosis.
Reacciones adversas.
Hipotensión transitoria. Depresión respiratoria. Bradicardia. Rigidez muscular. Tolerancia. Dependencia. Náuseas, vómitos. La sobredosis puede ser tratada con antagonistas de los opiáceos, por ejemplo, naloxona.
Precauciones y advertencias.
Miastenia gravis. En pacientes ancianos, hipotiroidismo y enfermedad hepática crónica debe reducirse la dosis. La administración durante el parto puede provocar depresión respiratoria en el feto. Al igual que con los opiáceos potentes, la analgesia profunda se asocia con depresión respiratoria marcada, que puede persistir en los primeros períodos posquirúrgicos. Debe cuidarse la administración de grandes dosis o de infusiones de fentanilo para asegurar que el paciente obtenga al salir de la sala de operaciones una adecuada respiración espontánea. La hiperventilación durante la anestesia puede alterar la respuesta del paciente al CO2, lo que afecta la respiración luego de la operación. El uso de premedicación con opiáceos puede aumentar o prolongar la depresión respiratoria del fentanilo. Cuando el alta ocurre tempranamente, los pacientes no deben manejar en el tránsito ni operar máquinas.
Interacciones.
Los inhibidores de la MAO pueden potenciar los efectos del fentanilo.
Contraindicaciones.
Depresión respiratoria. Enfermedad pulmonar obstructiva. Embarazo.
eso lo tienen q saber los intensivistas. si no lo eres para qte preocupas
No pasa por cual es el mejor, no se utiliza la misma medicina en todos los casos ya que en lugar de sedar podrÃa ser mortal según el cuadro clÃnico del cada paciente, y por otra parte, no se deben dar nombres de medicaciones en el foro, por lo que cada profesional que trabaja en el area de terapia, seguirá las instrucciones del médico que atiende el caso o está en guardia de terapia.
El chipote chillón!
placebo? lei por ahi que es utilizado en medicina.