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El dolor neuropático aparece por la lesión, enfermedad o sección completa ("Desaferenciación') del sistema nervioso periférico o central, en la ausencia de un estímulo nocivo periférico.

Es muy importante la comprensión de que la neuropatía puede existir sin dolor y de que el dolor puede existir sin evidencia de lesión del nervio. El dolor neuropático, por lo tanto, puede ser definido como una sensación o experiencia emocional desagradable asociada con la disfunción o lesión del sistema nervioso.

El dolor neuropático se diferencia de la nocicepción normal en que las vías nociceptivas normales están alteradas por respuestas prefijadas a la lesión neural o por procesos patológicos. Así, en lugar de generar un potencial de acción iniciado después de una suficiente sumación, se genera un potencial de acción aberrante desde un estímulo normalmente inocuo.

Se propone actualmente que el dolor neuropático sea dividido en tres distintas grandes categorías: dolor desaferentivo, dolor mediado por el simpático y neuropatía periférica. La diferenciación entre estos grupos de dolor neuropático es a veces difícil por la combinación de procesos patológicos y las variaciones de las manifestaciones clínicas.

Características del dolor neuropático

- Dolor en ausencia de lesión tisular continua

- La iniciación demorada después de la cirugía o trauma

- Disestesias, descritas como quemazón o eléctricas

- Frecuentemente paroxismos, disparando o apuñalando

- Dolor en superficie de pérdida sensitiva

- Alodinia, sumación y after-reacción son comunes

La Kinesiología puede colaborar mucho en el alivio de estos dolores, basicamente con un Lic Kinesiólogo y fisioterapeuta.

Saludos!

son dolores provenientes de los nervios

son dificiles de tratar y no responden a analgesicos comunes.

se usan habitualmente antidepresivos en bajas dosis o anticonvulsivantes para aumentar el umbral del dolor, el problema es que sedan al paciente.

Se maneja exclusivamente por el medico, porque atras del dolor neuropatico puede haber trastornos severos del metabolismo o alguna enfermedad grave.

La acupuntura en buenas manos sirve como terapia alternativa.

Palabras clave: Dolor neuropático, opioides

El dolor neuropático continua siendo una gran incógnita, tanto es sus aspectos etiopatogénicos como en su manejo. La génesis del dolor neuropático implica daño a las estructuras neurales centrales o periféricas las cuales generan descargas espontáneas que se manifiestan como dolor. Estos cambios de daño neural suelen ser definitivos debido a la plasticidad del sistema nervioso central (SNC). El advenimiento de nuevos fármacos antiepilépticos y antidepresivos ha revolucionado el manejo de este tipo de dolor. Persiste la controversia de la utilidad de la administración crónica de opioides en el manejo integral de estos pacientes ya que existen estudios que recomiendan su uso, en especial la metadona, fármaco que ha demostrado tener un sitio preponderante en el manejo integral de estos pacientes.

Concepto de dolor neuropático

se define como dolor nociceptivo la sensación desagradable que experimenta un individuo como consecuencia de la acción de estímulos que producen daño o lesión de órganos somáticos o viscerales.se define como un conjunto de fenómenos sensoriales positivos debido a una disfunción del sistema nervioso con mecanismos fisiopatológicos diferentes, unos simplemente desagradables y otros francamente dolorosos,

El dolor neuropático es frecuentemente causado por el daño de los nervios periféricos. Los síntomas pueden incluir sensación quemante o punzante y sensibilidad anormal a estímulos habitualmente no dolorosos.

Los dolores neuropáticos periféricos a menudo incluyen síntomas como una sensación quemante o punzante, la sensibilidad anormal a estímulos que normalmente no causan dolor o el aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos habituales. El dolor neuropático es un síntoma frecuente en muchas enfermedades del sistema nervioso periférico.

Sus causas son diversas: lo puede originar desde un golpe fuerte que implique daño en los nervios, hasta enfermedades asociadas tan serias como diabetes, herpes zoster, cáncer, y sida, entre otras. Estas afecciones son sus desencadenantes más frecuentes porque producen alteraciones en las fibras nerviosas y por lo mismo, dolor neuropático.

Hoy en día, el tratamiento más efectivo se realiza con antidepresivos o neuromoduladores que mejoran la sensación dolorosa y a mediano plazo, pueden llegar a hacerlo desaparecer.

El tratamiento tambien podrá depender de las causas del dolor neuropatico.

Te dejo una pagina q esta buena y te explica los diferentes tipos de dolores:

http://www.contusalud.com/sepa_sigsintomas_dolorne...