caso clinico, demasiado urgente contesten por fa.. gracias?
Un hombre de 32 años, presenta picos febriles, vomito y delirium. el paciente cuando estaba lucido, se quejaba de nausea, cefalea severa derecha. el paciente al parecer tenia un absceso sobre el lado dercho, 6 dias antes, un medico le ordeno por esto penicilina, al examen fisico mostraba rigidez de nuca, tiene edema de la mejilla derecha, nariz y labio superior. una evaluacion del ojo muestra incapacidad para la abduccion del ojo derecho.
- como se explica la alteracion de la funcion ocular?
- Que estructuras favorecen al avance de la infeccion al seno cavernoso??
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La celulitis facial odontógena se define como una inflamación difusa de los tejidos blandos.
Si tuvo un absceso (no aclaras donde) debe ser controlado y drenado, ya que los antibióticos no alcanzan
La celulitis facial odontógena se define como una inflamación difusa de los tejidos blandos de la cara, producto de la infestación ocasionada por un diente que se extiende por los espacios a través de los tejidos a más de una región anatómica o espacio aponeurótico de la misma.
La etiología mas reconocida por los diferentes autores revisados es la de origen piógeno causada por un estreptococo en ocasiones asociada a otras bacterias, aunque una exaltación en la virulencia del estafilococo dorado puede ser el agente patógeno causal. También se asocian factores predisponentes que atañen al huésped, como es la desnutrición, diabetes, inmunodepresión, etc.
Por lo general el paciente puede mostrar una severa reacción sistémica a la infección mediante toma del estado general, presentando temperatura elevada, malestar general.
Desde el punto de vista hematológico, se va ha producir una vasodilatación en la zona afectada, con aumento de la permeabilidad de los vasos,
dando lugar a la salida de un exudado hacia el intersticio, la velocidad de eritrosedimentación generalmente aumenta, el recuento leucocitario aumenta alterando dicha fórmula, el ritmo cardíaco está acelerado tratando de suplir el enlentecimiento de la circulación.
las complicaciones en las enfermedades inflamatorias con presencia de pus en la región maxilofacial son la trombosis del seno cavernoso, absceso cerebral y la sepsis generalizada.
Además si mostraba rigidez de nuca, la indicación (excepto que haya signos de hipertension endocraneal) es la P.L.
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Lo del ojo es por afectación del motor ocular externo en el seno cavernoso...
Lo que no entiendo en donde tiene el absceso, en el lado derecho de la cara o del cerebro?