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Reflejo rotuliano: o patelar. Centro: 2º, 3º y 4º segmentos lumbares, células anteriores de la médula espinal.

Los movimientos voluntarios, que dependen del sistema piramidal, son elaborados y representados conscientemente por la corteza cerebral motora frontal y sus impulsos conducidos por los haces piramidales (aparato incitador de los movimientos voluntarios) hacia el tronco cerebral y la médula espinal. Para los movimientos involuntarios automáticos y asociados no existe representación cortical cerebral sino que los impulsos son producidos y conducidos, también a la médula o tronco cerebral, por el sistema extrapiramidal (aparato incitador de los movimientos involuntarios). Los reflejos son mucho más elementales y primitivos, son gobernados por la sustancia gris medular o los núcleos de los pares craneales sin intervención directa del sistema piramidal ni extrapiramidal.

Para los movimientos voluntarios, está la neurona motriz central, es decir las células piramidales gigantes de la circunvolución frontal ascendente y sus prolongaciones cilidroaxiles que constituyen los haces piramidales.

En el caso de los movimientos reflejos, todo es más simple pues el aparato incitador y ejecutor está en las células anteriores de la médula espinal y sus vías de conducción son los nervios raquídeos.

El reflejo es independiente de la flexion de la pierna y la capacidad para extenderla. El reflejo desapare con las lesiones de la médula espinal en los segmentos L3 a L4 sin alterar la capacidad de extension de los musculos de la pierna. Tambien se puede volver hiperactivo en lesiones de la via cortico espinal por encima de este nivel. La extension de la pierna no se ve afectada por que al ser arco reflejo, este no pasa por el cerebro, por lo que la lesion es a nivel de los segmentos que te mencione. Espero haberte ayudado, Suerte!!